DOR NAS COSTAS
Meu marido já correu por um bom tempo, mas acabou parando. Ele vem sentindo uma dor nas costas perto da região lombar e que vai descendo pelas coxas; quando fica muito tempo sentado parece que os músculos da perna estão travados e ficam em dormência. Li seu artigo sobre lombalgia na CR, que parece ser o caso de meu marido. Gostaria de uma ajuda, saber como prevenir essas dores ou como evitá-las?
Fabiana Gretis, por email

Realmente parece que seu marido tem um quadro de lombalgia, que é caracterizada pela dor lombar e pode estar associada a dores pela porção posterior das coxas, aí denominada de lombociatalgia. Um dos principais fatores de desencadeamento da dor lombar é o mesmo da história clínica do seu marido, ou seja, sedentarismo. Ele está acima do peso?  Fez algum movimento brusco ou assumiu alguma postura inadequada ultimamente? Há quanto tempo está sedentário? Uma visita ao ortopedista seria importante para avaliar melhor o caso, mas o retorno à prática de alguma atividade física se torna fundamental no controle da dor e na tentativa de prevenção de novas crises de dores lombares.

PROTEÇÃO DA CARTILAGEM
Corro há 16 anos, e devido e lesões mal curadas no tornozelo, estou com princípio de artrose. Estou tomando Glucosamine + Condroitina. Minha dúvida é se este medicamento recupera a cartilagem ou apenas retarda a degeneração. Outra coisa: estou treinando na grama, mas gostaria de saber se posso continuar os treinos normalmente?
Hilton Dominczak, São Paulo, SP

Tanto o sulfato de glicosamina quanto o sulfato de condroitina são chamados de drogas condroprotetoras, ou seja, têm a função de proteger a cartilagem, que é um tecido altamente especializado localizado na porção intra-articular dos ossos, exatamente onde eles se encontram e formam as articulações. Auxiliam tanto no retardo da degeneração sofrida por este tipo de tecido, quanto na regeneração propriamente dita da cartilagem, através da ação como matérias primas básicas para a produção de proteínas glicosaminoglicanas, que proporcionam um caminho para a manutenção de uma articulação mais saudável, trazendo diversos benefícios, como melhor função motora articular e diminuição da dor associada à osteoartrose. Você pode continuar seus treinos normalmente, porém sempre que possível tente correr na grama para poupar seu aparelho músculo-esquelético. 

DESBALANÇO NA MUSCULATURA
Meu problema começou no final de maio, durante um treino de 20 km; senti uma dorzinha bem na origem do adutor na parte da frente da coxa. Depois desse acontecimento fiquei uma semana sem treinar, tentei voltar, mas com dez minutos de corrida a dor voltou. Procurei um médico e ele disse que era devido ao esforço e pediu para eu fazer fisioterapia, laser e sinésio, gelo duas vezes por dia; depois de dez sessões não resolveu, fiquei mais de vinte dias sem treinar, tomando arcoxia durante dez dias e depois mais três injeções de Dexacitoneurin. Tentei voltar a treinar mas a dor reapareceu; parei mais dezoito dias, fazendo fortalecimento e tomando Flanax, gelo duas vezes por dia, mas nada resolveu. Será que meu caso é só uma inflamação eu algo mais grave?
Jose Carlos Santos Oliveira, Brás Cubas, SP

Depois de você relatar seu caso, mencionar os tratamentos que já realizou e descrever o laudo da ressonância magnética, me parece que está apresentando um quadro de sinfisite púbica, inflamação da articulação (sínfise) entre os ossos púbicos que se localizam na frente da bacia, caracterizada por dor (pubalgia), dificuldade para movimentar as coxas, e sinais positivos no exame de imagem. A teoria mais aceita para a origem do problema é o desbalanço de forças entre a musculatura interna (adutores) da coxa, responsável por fechar o membro inferior, e a musculatura abdominal (reto abdominal), que se insere exatamente nesta porção da sínfise e atua tracionando-a para cima. A disparidade ocorre entre os dois grupos musculares quando um é mais forte que o outro, gerando desta forma o debalanço mencionado acima e o quadro clínico que você está enfrentando. Consulte um fisioterapeuta e/ou professor de educação física a fim de começar a realizar exercícios para reequilibrar os grupos musculares envolvidos no problema. Só assim creio que irá sentir uma melhora significativa.