20 de setembro de 2024

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Performance e Saúde admin 26 de outubro de 2010 (0) (123)

Joanete; Menisco; Hérnia discal

JOANETE
Tenho joanete e ela vem gerando certo incômodo quando participo de provas longas, e no período de recuperação a dor demora um pouco a sumir. Sei que a solução final seria cirurgia, mas ainda não penso em recorrer a tanto. Por outro lado, tenho usado alguns modelos de tênis sem acertar muito. Ultimamente, uso para treinos um Nike Lunar Elite+ e para provas ou Skylon da Nike ou Saucony Type A. Em recente comentário nesta seção, chamou minha atenção os tênis do tipo wide, mas pesquisei um pouco na internet e não encontrei um modelo e/ou fabricante específico. Poderia exemplificar melhor que modelos de tênis são estes e quais os fabricantes? Tenho pisada neutra e arco do pé alto, peso 67 kg e tenho 1,78 m de altura. Logo, procuro tênis mais leves.
Humberto Alitto, São Paulo, SP

O hállux valgus, popularmente conhecido como joanete, é uma condição óssea que apresenta um desvio do osso metatarso (osso do dorso do pé) e a conseqüente formação da alteração visível na região. Determinada sobretudo por aspectos genéticos, é agravada pelo uso de calçados apertados na parte frontal, portanto a recomendação de tênis que tenham a opção de formas mais largas na frente (em inglês wide), já disponíveis nas coleções de diversos fabricantes, mas não no Brasil, uma vez que as marcas trazem geralmente apenas os modelos médios e não wide, nem tampouco narrow (estreitos na frente). Não custa lembrar que os corredores devem em geral usar o tênis com número a mais do que os calçados do dia-a-dia. Essa recomendação ganha mais importância quando o corredor tem problemas com joanetes.

MENISCO
Há alguns meses consultei esta seção sobre cirurgia de menisco e gostaria de tirar outras dúvidas e receber conselho sobre o que devo fazer. Em janeiro fiz a cirurgia no joelho esquerdo, realizei 15 sessões de fisioterapia e em meados de fevereiro iniciei reforço muscular cinco dias na semana; fiz este trabalho por sete semanas e após esse tempo tive que voltar a trabalhar. Então entrei num sistema (segunda, quarta e sexta faço reforço muscular, e terça, quinta e sábado pedalo de 50 a 60 minutos numa bicicleta de corrida, mas sem forçar). Recentemente estive numa consulta com o médico que me avaliou e liberou para as corridas (mas para eu começar devagar) e aproveitei para lhe perguntar se poderia correr maratona; ele me respondeu que sim, mas que num futuro próximo (em torno de uns 15 anos) eu teria que realizar outra cirurgia devido ao desgaste que as corridas longas acarretam. Não gostei do que ele falou, e queria saber sua opinião? Quanto à corrida estou pensando em iniciar com 15 ou 20 minutos no plano e grama em dias alternados para ver como o joelho reage. Também pediria sua posição a respeito desse retorno.
João F. K. Canha, Antonina, PR

A cirurgia de menisco é bastante freqüente no mundo da medicina esportiva, e cursa normalmente com boa evolução. Os meniscos são análogos aos amortecedores de um veículo, constituindo coxins fibróticos interpostos no interior da articulação dos joelhos, entre os ossos da tíbia e do fêmur, com a função de ajudar a dissipação de forças geradas através dos membros inferiores. O desgaste que seu médico mencionou realmente existe, nem tanto pela cirurgia, mas sim pelo esforço que treinos para a distância da maratona exigem. Lógico que no seu caso isto pode ser agravado pela cirurgia prévia no menisco, mas não há como determinar categoricamente que uma nova cirurgia seria indicada em alguns anos. Permaneça algum tempo em distâncias mais curtas, em superfícies mais macias, e treinamentos alternados com bicicleta e musculação. Observe então a reação do seu joelho. 

HÉRNIA DISCAL
Em fevereiro, senti um desconforto no quadril quando dirigia. Fui correr e ele estava lá, assim quando levanto da cadeira. Então comecei a fazer alongamentos orientados por profissional da área e tive boa melhora. Mas estou preparando minha tese de doutorado (muitas horas sentado) e a dor voltou ao dirigir e correr. Fui ao médico, que pediu RSM da coluna, cuja conclusão foi a seguinte: "Espondilodiscopatia degenerativa em L4-L5 e L5-S1. Em L4-L5 hérnia discal posterior e protusão discal difusa tocando o saco dural e reduzindo os neuroforames. Em L5-S1 hérnia discal posterior e foraminal à direita tocando o saco dural e reduzindo o respectivo neuroforame".

Tudo bem, a desgraça está anunciada, mas será possível eu manter uma corridinha de vez em quando? Em virtude de estar concentrado na tese, desisti, pelo menos neste ano, de participar de corridas (de verdade)… Embora nadando e fazendo trabalho de musculação (orientado), se eu parar de correr o peso vai às alturas, mesmo com apoio nutricional; bicicleta pode?

Wellington Ferreira de Jesus, Guará, DF

A hérnia discal é uma protrusão do disco que se localiza no espaço intervertebral, caracterizada por uma lesão da porção fibrótica do disco e saída do material gelatinoso que o mesmo possui em seu interior, tocando e empurrando as raízes nervosas da medula e causando um quadro clínico bastante característico: dores lombares, repercussão neurológica para membros inferiores, formigamentos e sensação de "travamento" eventual nas costas. Creio que a combinação do trabalho de natação e musculação esteja muito bem indicado, e você deve observar seus sintomas em relação às corridas, mesmo que leves e curtas, e aos treinos em bicicleta. Aulas de Pilates e alongamento também são opções interessantes no seu caso.

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